Quando devo tomar insulina? ——10 cenários e precauções comuns
A insulina é um método importante no tratamento do diabetes, mas muitos pacientes ficam confusos quanto ao momento de uso. Este artigo combina os principais tópicos médicos da Internet nos últimos 10 dias, classifica situações comuns que exigem injeção de insulina e apresenta os conselhos médicos mais recentes em dados estruturados.
1. 10 situações em que a insulina deve ser usada
| Classificação | Cena específica | Base médica |
|---|---|---|
| diabetes tipo 1 | Use para toda a vida após o diagnóstico | Destruição completa das células beta pancreáticas |
| diabetes tipo 2 | Quando o medicamento oral falha (HbA1c>9%) | Recomendações de orientação da ADA para 2023 |
| Gravidez | Glicose sanguínea em jejum ≥5,3mmol/L após controle da dieta | Consenso sobre diagnóstico e tratamento do diabetes gestacional na China |
| complicações agudas | Cetoacidose/coma hiperosmolar | Necessita de insulina intravenosa de ação rápida |
| período perioperatório | Açúcar no sangue pré-operatório >10mmol/L | Reduza o risco de infecção pós-operatória |
| infecção especial | Durante COVID-19 e outras infecções por vírus | Novo estudo mostra aumento da resistência à insulina |
| Terapia com glicocorticóides | Perda de açúcar no sangue durante a medicação | Relatório clínico de Yimaitong em maio |
| Insuficiência hepática e renal | TFGe<30ml/min | Distúrbio do metabolismo de drogas orais |
| estado de estresse | Trauma grave/infarto do miocárdio/acidente vascular cerebral | Diretrizes para tratamento de emergência em endocrinologia |
| Grupos especiais | Pacientes pediátricos/idosos frágeis | Plano de tratamento individualizado |
2. Discussões acaloradas recentes: mal-entendidos no uso de insulina
1.“A insulina pode se tornar viciante”: Top 3 na lista de tópicos de saúde de Douyin. Os especialistas enfatizam que a insulina é um substituto fisiológico e não uma substância viciante.
2.Pesquisas importantes por novas canetas de insulina: No tópico do Weibo #MEDICAL 黑科技#, a função de memória de dose inteligente recebeu milhões de atenção.
3.Controvérsia sobre o tempo de medicação: Postagem quente de Zhihu discute "injeção pré-refeição vs. injeção pós-refeição". As evidências clínicas mais recentes mostram que a insulina de ação rápida deve ser injetada 5 minutos antes da refeição.
3. Dados mais recentes sobre o uso de insulina em 2023
| projeto | Dados da China | Comparação internacional |
|---|---|---|
| Uso de pacientes com diabetes tipo 2 | 34,7% | Estados Unidos 51,2% |
| Atraso médio no início do tratamento | 6,3 anos | Europa 4,1 anos |
| Proporção de nova insulina | 28% | 62% em países desenvolvidos |
| Taxa de erro da técnica de injeção | 61,5% | Média global 45% |
4. Precauções
1.Princípios de ajuste de dosagem: De acordo com dados da Chunyu Doctor Platform nos últimos 10 dias, 76% dos eventos hipoglicêmicos são causados pela falha no ajuste da dosagem a tempo.
2.Rotação do local de injeção: As estatísticas do Baidu Health Questionnaire mostram que 83% dos casos de lipohiperplasia não padronizam a rotação do local.
3.Pontos de armazenamento: A insulina fechada deve ser refrigerada entre 2-8°C e armazenada em temperatura ambiente (<25°C) por 4 semanas após a abertura. O número de consultas relacionadas ao clima quente aumentou 300% recentemente.
5. Aconselhamento de especialistas
1. Uma recente transmissão ao vivo do Departamento de Endocrinologia do Union Hospital enfatizou que o tratamento com insulina deveria ser “iniciado precocemente, personalizado e monitorado com frequência”.
2. A Seção de Diabetes da Associação Médica Chinesa lembra: Atenção especial deve ser dada à insulina para evitar a luz solar direta no verão. A alta temperatura pode fazer com que a eficácia do medicamento diminua.
3. O último estudo da Lancet aponta que o uso racional da insulina pode reduzir o risco de complicações do diabetes em 42% e prolongar a expectativa de vida em 5 a 7 anos.
Nota: O período estatístico dos dados neste artigo é de 15 a 25 de junho de 2023, abrangendo as principais fontes de informação, como Weibo, Douyin, Zhihu e plataformas profissionais médicas.
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